Добро пожаловать
в лечебно-диагностический
центр!

Вакансии

Пн. — Пт.: 8:00 до 19:00

Сб., Вс.: 9:00 до 16:00

Регистратура: +7 (4162) 425-888

Справочная: +7 (4162) 371-918

Приемная: +7 (4162) 379-691

Наш Instagram: diagnost_mldc

Голосование за лучшие клиники Благовещенска. Проголосовать

Пульмонология

Когда вам нужен пульмонолог

Не каждому человеку, страдающему от острого респираторного заболевания или хронических болезней дыхательных путей, необходима помощь пульмонолога. Со многими из таких нарушений успешно справляются семейные врачи. Специалисты в области пульмонологии нужны при более серьезных заболеваниях органов респираторной системы.

Пульмонология

Они также занимаются пульмонологическими осложнениями СПИДа, последствиями травм, осложнениями некоторых диагностических и терапевтических процедур.

Болезни, которыми занимается пульмонология

Пульмонология занимается изучением и лечением болезней легких, а все болезни легких можно разделить на обструктивные и рестриктивные.

Обструктивные болезни легких

Пациенты с обструктивными болезнями легких испытывают трудности при выдыхании воздуха. Из-за повреждения легких или сужения дыхательных путей внутри легких воздух при выдохе выходит медленнее, чем это происходит в норме. В момент завершения выдоха в легких таких пациентов может оставаться аномально большое количество воздуха.

Наиболее распространенными среди обструктивных болезней легких являются:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких, к которой относятся эмфизема и хронический бронхит;
  • Астма;
  • Бронхоэктаза;
  • Муковисцидоз.

Обструктивные болезни легких затрудняют дыхание, особенно при интенсивных физических нагрузках, поскольку, чем чаще становится дыхание, тем меньше времени остается у пациента, чтобы выдохнуть воздух из легких.

Рестриктивные болезни легких

При рестриктивных болезнях легких пациент не может полностью наполнить легкие воздухом, так его легкие не могут расширяться до своего нормального объема. Заболевания этого типа часто являются результатом нарушений, которые вызывают ригидность легких, стенки грудной клетки, мышечную слабость, или повреждение нервов, что и приводит к невозможности нормального расширения легких. Некоторые нарушения, которые могут стать причиной рестриктивных болезней легких:

  • Интерстициальные заболевания легких, такие как идиопатический легочный фиброз;
  • Саркоидоз;
  • Ожирение, в том числе гиповентиляция при ожирении;
  • Сколиоз;
  • Нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия или боковой амиотрофический склероз.

Диагностика

В большинстве случаев пациенты с обструктивными и рестриктивными болезнями легких сами обращаются к врачу при появлении таких симптомов, как одышка изатрудненное дыхание. Как правило, для диагностики используется тест легочной функции, с помощью которого объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Этот тест позволяет выявить наличие обструктивных или рестриктивных болезней легких, а также степень их тяжести.

Беседа с врачом (в частности, доктору нужно знать, курит ли пациент), медицинский осмотр и лабораторные анализы могут помочь определить причину развития болезни легких.

Почти всегда для диагностики также используются методы медицинской визуализации, такие как рентгенологическое исследование или компьютерная томография груди. Некоторым пациентам может потребоваться также бронхоскопия, в ходе которой можно не только рассмотреть дыхательные пути изнутри, но и взять для анализа образцы ткани.

Симптомы

Рестриктивные и обструктивные болезни легких обычно имеют схожие симптомы, наиболее распространенный из них - одышка. На ранних стадиях развития заболеваний одышка появляется только при сильном физическом напряжении. Однако если болезнь прогрессирует, одышка может появляться при минимальной физической активности, и даже когда человек находится в состоянии покоя.

Кашель - тоже часто встречающийся симптом болезней легких. Обычно кашель сухой или продуктивный, с отхаркиванием белой мокроты. Пациенты с хроническим бронхитом, разновидностью обструктивных болезней легких, могут откашливать большое количество мокроты желтоватого или зеленоватого цвета.

У пациентов с различными легочными заболеваниями часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожности. Обычно это связано с тем, что из-за состояния здоровья пациентам приходится вносить существенные ограничения в свою жизнь.

Лечение обструктивных болезней легких

Лечение назначается врачом.
Основная задача лечения заболеваний этого типа - раскрыть дыхательные пути. Сужение дыхательных путей может происходить из-за непроизвольного сокращения мышц, окружающих дыхательные пути. В таких случаях рекомендуется прием бронхорасширителей, таких как:

  • альбутерол (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb);
  • Ипратропиум (Atrovent);
  • Формотерол;
  • Сальметерол (Serevent);
  • Тиотропия (Spiriva);
  • Комбинированные препараты, как Combivent, DuoNeb и Advair, в состав которых входят бронхорасширители;
  • Теофиллин - редко используемый бронхорасширитель, которые принимают перорально.

Воспаление также может вызвать сужение дыхательные путей при обструктивных болезнях легких. Стенки дыхательных путей при этом могут отекать и покрываться слизью, которая мешает свободному движению воздуха. Для снятия воспаления при обструктивных болезнях легких могут использоваться следующие препараты:

  • Ингаляционные кортикостероиды;
  • Оральные кортикостероиды (преднизолон и другие);
  • Монтелукаст.

Регулярное выполнение специальных физических упражнений может помочь облегчить некоторые симптомы обструктивных болезней легких. Некоторым пациентам необходима кислородная терапия.

В тяжелых случаях, когда обструктивные болезни легких являются угрожающими для жизни пациента, в качестве возможного средства лечения может рассматриваться трансплантация легких.

Лечение рестриктивных болезней легких

Лечение назначается врачом.
Для лечения большинства причин рестриктивных болезней легких есть очень немного лекарств. Так, в случаях, когда эти заболевания вызваны воспалительным процессом, применяются лекарства, подавляющие иммунную систему, в том числе:

  • Кортикостероиды;
  • Азатиоприн;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению может быть назначена кислородная терапия. Некоторым пациентам также требуется искусственное дыхание, пациентам с гиповентиляцией, связанной с ожирением, и некоторыми нервно-мышечными заболеваниями может помочь неинвазивная вентиляция легких.

Если рестриктивные болезни легких выявляются у пациентов с ожирением, им, как правило, рекомендуется снижение веса. Регулярные физические нагрузки могут значительно улучить качество жизни пациентов с рестриктивными болезнями легких. В особенно тяжелых случаях пересадка легких может оказаться единственным эффективным способом лечения.

Запись в центр реабилитации
Задайте вопрос нашим специалистам