Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.
Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.
Цель денситометрии:
- Определить минеральную плотность костной ткани.
- Оценить риск развития остеопороза.
- Оценить эффективность лечения, направленного на замедление деминерализации костной ткани.
Показания к денситометрии довольно широки, среди них следует назвать:
- Наличие стойкого болевого синдрома в костях, суставах и позвоночнике;
- Удаление яичников и постменопауза;
- Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
- Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
- После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
- Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
- Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
- Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет
- Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
- Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.)
- Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза
Могут иметь место и другие показания к проведению обследования, которые увеличивают риск развития остеопороза. Необходимость в обследовании всегда определяет врач после сбора жалоб, проведения объективного обследования и выполнения основного спектра лабораторных и инструментальных исследований.
Денситометрия бывает следующих видов:
- количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
- двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
- количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
- количественная компьютерная томография (ККТ).
Что показывает денситометрия?
Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы.
Результаты денситометрии оцениваются, исходя из показателей индексов:
- Т-индекс (или Z-индекс) от 0 до -1,5 — нормальная плотность костной ткани;
- от -1,5 до -2,5 — остеопения;
- ниже -2,5 — остеопороз.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- Остеоартрит (возможно снижение минеральной плотности костей).
- Ожирение (плохое качество исследования).
- Переломы.
- Объем исследования.
Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются:
- сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяет прибегать к ней по мере необходимости),
- простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут,
- доступность и относительно небольшая стоимостью по сравнению с такими методами исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография),
- для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента,
- процедура совершенно безболезненна,
- метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.
Где сделать денситометрию?
В нашем медицинском центре денситометрию проводят при помощи ультразвукового денситометра. Это наиболее безопасный метод, позволяющий диагностировать состояние снижения плотности костной ткани. Длительность непосредственно исследования составляет 6–11 минут. Современный аппарат эходенситометрии Sonost-3000 (Южная Корея), предназначен для регистрации скорости ультразвука в костной ткани, любой желающий может пройти это исследование. Другим, достаточно точным, но, к сожалению, не безвредным является метод рентгенологической денситометрии, при котором определяется поверхностная минеральная плотность костной ткани.
Если результат денситометрии в норме, значит, профилактический приём кальция не нужен?
Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную норму кальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.
Суточную норму кальция содержит:
- 1 л йогурта или нежирного молока,
- 200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
- 4 банки консервированных сардин
- 1 чайная ложка кунжутного масла
- 500 г миндаля
- 300 г бананов